診斷及檢查

及早診斷是最重要的。因為骨質疏鬆是無聲無息地進行著,毫無任何徵狀,直至骨折發生才知道,問題就大了。

甚麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆是一種慢性的骨骼新陳代謝病症。人的骨質是個持續在生長/代謝的組織,在正常情況下,老舊的骨質會被代謝並由新的骨質取代。骨質一般在30多歲時達至頂峰,40歲以後骨質流失便趨向明顯。常見的骨質疏鬆症狀包括骨骼結構組織流失、組織間孔隙變大、排列顯得「疏鬆」等。骨質疏鬆患者會因骨質密度減少,令骨骼結構變得脆弱而增加骨折的風險。

骨質疏鬆和骨折會有甚麼明顯徵狀或徵兆?

在初期的骨質流失出現時,症狀並不明顯,無法單憑感覺去識別骨質的流失,骨折前亦不會有任何預兆。每每當症狀出現時,可能已經造成骨折,以下是骨折可能出現的徵狀。

  • 腰椎骨折,產生腰背痛(脊髓受壓)
  • 脊椎骨塌陷,形成駝背、身高下降
  • 髖骨骨折,導致行動不便、甚至殘疾

那些因素導致骨質疏鬆?

  • 隨著年齡增長,骨骼的代謝流失率加速
  • 種族差異:亞裔及白種人患上骨質疏鬆症風險較高
  • 女性在更年期或卵巢切除手術後,雌激素減少,骨骼的鈣質加快流失導致骨質單薄
  • 家族性遺傳而令個人骨質密度偏低、先天性骨架小、身材瘦小及體重較輕
  • 長期攝取鈣質不足:偏食、節食或日常的飲食含鈣量低,如不喝牛奶、乳製品、少吃豆類及蔬菜等
  • 缺乏運動或長期不活動令骨骼鈣質流失加速
  • 少接觸陽光
  • 長期服食激素,如類固醇藥物可引致骨質流失
  • 某些病患者如洗腎者、維他命D缺乏者和曾接受腸胃手術的人士
  • 患有風濕關節炎、血癌及內分泌毛病等的人士
  • 患有其他慢性疾病
  • 吸煙、酗酒、多喝含咖啡因飲料

你有患上骨質疏鬆的可能嗎?

試回答以下問題:

  1. 你的家人曾患過骨質疏鬆症或骨折?
  2. 你是否瘦弱、矮小?
  3. 你做過卵巢切除手術嗎?
  4. 你是否已過更年期?
  5. 你是否經常飲酒或有吸煙的習慣?
  6. 你是否不喝牛奶或不吃奶類食品?
  7. 你是否極少做運動?
  8. 你有否變矮或駝背?
  9. 你有否全身骨痛?
  10. 你有否曾患骨折(手、脊椎或下肢骨折)?

每一項「是」的答案,都是導致骨質疏鬆的危險因素,顯示有患上這種疾病的可能性。如有懷疑,應請教醫生。

骨質狀況診斷

量度骨質的測試有多種,所有測試過程安全、無痛、快捷及準確。最為醫學界認同的檢查方法是雙能量X光吸收測量儀 (DEXA),測量的部位通常是腰椎或股骨頸。另外一種最為常用的測試是以超聲波儀器量度足跟骨的骨質密度。
目前對骨質疏鬆的診斷,主要是參考世界衛生組織﹝WHO﹞的標準,以骨質密度標準差(T-分)來判斷。
認識骨質密度的量度標準(T-分):T-分是用來界定是否患上骨質疏鬆症的標準,方法是將現時的骨質密度與處於骨質密度高峰期的同種族年青人作出比較,以顯示骨質流失的程度。

骨質疏鬆的分類和界定 骨折風險和建議
骨密度屬於正常 T分高過 -1 骨折風險低,但仍需保持健康生活,攝取足夠鈣質,恆常運動,以保骨質。
骨密度偏低 T分 -1 至 -2.5 骨折風險屬於低至中,應諮詢專家,防止骨質流失。
骨密度極低

(骨質疏鬆症)

T分低於 -2.5 骨折風險屬於中至高,應諮詢專家,找出骨質流失的原因,並採取有效的醫治。
嚴重骨質疏鬆 T分低於 -2.5,並有1次或以上的骨折史 骨折風險屬於極高,應尋求治療,防止骨折。

諮詢醫生

高風險者應請醫生作個人健康評估,清楚骨質疏鬆症的起因、以個人的體質、病況、骨質疏鬆的程度和受影響的部分,給予治理。